人乳頭瘤病毒（HPV）感染是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，也備受公眾關(guān)注。1月8日，人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗男性適應(yīng)證正式在中國(guó)獲批上市，這意味著男性群體也可通過(guò)接種疫苗的方式對(duì)HPV感染進(jìn)行有效預(yù)防，標(biāo)志著我國(guó)在HPV感染防控方面邁出了重要一步。近期，HPV疫苗男性接種逐步在各省市落地開(kāi)打。

此次獲批的四價(jià)HPV疫苗新適應(yīng)證可適用于9-26歲男性預(yù)防因HPV16、18引起的肛門(mén)癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖銳濕疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病變或不典型病變：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)肛門(mén)上皮內(nèi)瘤樣病變（AIN）。

認(rèn)識(shí)男性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn) 重視HPV疫苗接種

長(zhǎng)期以來(lái)，公眾對(duì)HPV感染存在誤區(qū)，普遍認(rèn)為HPV感染主要與女性宮頸癌相關(guān)。然而，在全球范圍內(nèi)，男性生殖器HPV感染率高于女性，持續(xù)感染高危型別的HPV可能導(dǎo)致肛門(mén)癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師徐金華科普表示：“HPV（人乳頭瘤病毒）是一個(gè)非常常見(jiàn)的病種，它主要沾染我們?nèi)梭w的皮膚和黏膜，男性、女性都有可能感染，主要表現(xiàn)是生殖器部位的感染。HPV感染以后，往往引起有些皮膚上面、黏膜上面的損害，主要表現(xiàn)為生殖器部位的疣，呈菜花狀的損害，我們稱(chēng)它為尖銳濕疣，且感染率較高。另外HPV感染以后，潛伏期比較長(zhǎng)，可能會(huì)有半年到八個(gè)月，患者自身可能并不一定注意到已經(jīng)被感染，之后慢慢出現(xiàn)癥狀，治療也容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)造成很大的困擾?！?/p>

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，90%男性在其一生中至少感染一次HPV。88%肛門(mén)癌歸因于HPV持續(xù)感染[  元玫雯, 等. 中華流行病學(xué)雜志. 2022, 43(5): 702-708.]，且約90%的生殖器疣與低危型HPV6和HPV11感染有關(guān)，嚴(yán)重危害男性健康。因此，專(zhuān)家呼吁著大眾需要盡早做好疾病預(yù)防。HPV的疫苗接種是預(yù)防HPV相關(guān)疾病的有效方法，是防控HPV感染相關(guān)疾病的一級(jí)預(yù)防措施?！癏PV疫苗可以預(yù)防HPV病毒感染，是非常有效的手段。”徐金華表示，“HPV疫苗不但可以預(yù)防宮頸癌，同時(shí)也可以預(yù)防肛門(mén)生殖器癌?！?/p>

消除誤區(qū) 呼吁采取男女共防的疫苗接種策略

此前，國(guó)際乳頭瘤病毒學(xué)會(huì)（IPVS）為響應(yīng)WHO《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》的“90-70-90”的階段性目標(biāo)，積極呼吁各個(gè)國(guó)家早日采取男女共防的疫苗接種計(jì)劃，即向適齡男孩、女孩同等推廣HPV疫苗，以擴(kuò)大疫苗接種覆蓋人群，最大化提升群體免疫效果。因此，HPV疫苗的男性適應(yīng)證獲批，對(duì)于廣泛的全民健康保護(hù)，有著不容忽視的重要性。

“男性適應(yīng)證獲批有非常重要的意義。”徐金華補(bǔ)充分享道，“首先，HPV的感染主要是兩性之間傳播，如果僅僅停留在女性群體角度去進(jìn)行預(yù)防，是無(wú)法預(yù)防男性傳染給女性。因此，男性HPV疫苗適應(yīng)證獲批，意味著男性也可以預(yù)防HPV感染，也可以有效防止男性把HPV病毒傳染給女性，也進(jìn)一步能保護(hù)女性免受HPV的感染，進(jìn)而提高群體的免疫能力，把HPV病毒感染預(yù)防做到最好。

男女共防接種HPV疫苗的策略，通過(guò)覆蓋男女群體不僅能夠顯著降低HPV的感染率和相關(guān)疾病的發(fā)病率，能進(jìn)一步加速實(shí)現(xiàn)宮頸癌的消除目標(biāo)，同樣也是實(shí)現(xiàn)群體免疫的關(guān)鍵方向。而在未來(lái)，對(duì)于如何才能消除疾病認(rèn)知誤區(qū)，徐金華表示：“首先我們要多做宣傳，通過(guò)各種媒體及平臺(tái)，針對(duì)HPV感染的危害性、HPV疫苗接種的有效性進(jìn)行廣泛傳播，讓大家能夠認(rèn)識(shí)到HPV感染會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生較大危害，且不僅會(huì)危害女性群體的健康，同樣對(duì)男性也會(huì)造成疾病威脅。HPV疫苗的接種，男女共防接種才可以更好地預(yù)防HPV感染，因此需要讓大眾對(duì)于HPV疫苗不停留‘它是一個(gè)預(yù)防宮頸癌的疫苗’，而是可以預(yù)防HPV感染的疫苗，它的疾病預(yù)防范圍非常廣泛的。”

相關(guān)參考文獻(xiàn)：

1. 朱孔鑫,等. HPV疫苗有效性的真實(shí)世界研究.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志, 2023, 43(3)  230-238.

2. 滕秋麗,牛茂源,劉玉瑩,等.HPV感染對(duì)男性的危害與HPV疫苗接種對(duì)男性的保護(hù)[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志, 2022(004)038

3. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專(zhuān)家共識(shí). 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2019;53(8)761-803

4.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014,41(11):660-664.

5. 元玫雯, 等. 中華流行病學(xué)雜志. 2022, 43(5): 702-708.

6. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)等.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志.2021;35(4)359-374

7. Garland SM, Bhatla N, Woo YL, et al. IPVS STATEMENT on HPV vaccination: No longer supply constraints: Towards achieving WHO vaccine targets. Vaccine. 2024;42(26). doi:10.1016/j.vaccine.2024.126400